健康時報
2018年06月26日
6月11日，國家藥品監督管理總局發布《關于修訂雙黃連注射劑說明書的公告(2018年第31號)》，公告指出在雙黃連注射劑禁忌項中增加“4周歲及以下兒童、孕婦禁用”內容;并增加“嚴禁混合配伍”等內容。此舉是在修訂柴胡注射液說明書后對中藥注射劑的另一次重要修訂。
據悉，此次修訂原因是由于藥品不良反應評估的結果，2012年公布的藥品不良反應嚴重報告中，中成藥報告例次數排名前20位的均為中藥注射劑，其中雙黃連注射劑不良反映報告數量排在第4位。
針對這種情況，國家藥監局對藥品說明書禁忌項、不良反應均作出新修訂要求：
應增加警示語，內容應包括：
本品不良反應包括過敏性休克，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。
[不良反應]項應當包括：
過敏反應：潮紅、寒戰、發熱、皮疹、瘙癢、呼吸困難、憋氣、心悸、紫紺、血壓下降、喉水腫、過敏性休克等。
全身性損害：畏寒、寒戰、發熱、疼痛、乏力、蒼白、多汗、水腫、顫抖等。
呼吸系統：呼吸急促、咳嗽、憋氣、咽喉不適等。
心血管系統：胸悶、心悸、心律失常、血壓升高等。
消化系統：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口麻木等。
神經精神系統：頭暈、頭痛、麻木、抽搐、煩躁、意識模糊等。
皮膚及附件：皮疹、蕁麻疹、斑丘疹、紅斑疹、皮膚發紅、腫脹、瘙癢、皮炎等。
用藥部位：皮疹、瘙癢、疼痛、紅腫等。
其他：眼充血、靜脈炎等。
[禁忌]項應當包括：
1。對本品或黃芩、金銀花、連翹制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。
2.4周歲及以下兒童、孕婦禁用。
[注意事項]項應當包括：
1、本品不良反應包括過敏性休克，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。
2、嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。
3、嚴格掌握用法用量。按照藥品說明書推薦劑量使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續用藥。
4、本品保存不當可能會影響藥品質量，用藥前和配制后及使用過程中應認真檢查本品及滴注液，發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、結晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現象時，均不得使用。
5、嚴禁混合配伍，謹慎聯合用藥。本品應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯合使用其他藥品時，應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題，應以適量稀釋液對輸液管道進行沖洗以避免本品與其他藥液在管道內混合的風險。
6、用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。肝腎功能異常患者、老人、兒童(4周歲以上)等特殊人群以及初次使用本品的患者應慎重使用，如確需使用請遵醫囑，并加強監測。
7、加強用藥監護。用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘。發現異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。
