未知
2017年03月29日
近年來，北京市各個區縣不斷加大對醫療衛生事業的投入，一定程度上緩解了百姓就醫難、看病貴的問題。但是，在政府一系列的舉措背后，卻依然有些不盡如人意的地方。日前，朝陽區紀委、區監察局特約監察三組的監察員們，走進直接關系到百姓生活的基層醫療服務機構，通過實地走訪、切身體驗來了解基層醫療服務現狀，對基層醫療衛生工作進行了明察暗訪。
基層醫療機構就醫現狀有待改善，兒科為重中之重
2017年3月10日一早，區紀委、區監察局特約監察三組的監察員們來到了朝陽區婦幼保健院，就診大廳里早已擠滿了前來就診的病人和家屬。從一樓掛號大廳到二樓B超室，再到三樓的產科門診，特約監察員一層層進行走訪，細心觀察醫院的服務流程和工作人員的服務態度，并不時地與病人和家屬進行交流，了解就診感受。隨后，監察員將看到的問題一并匯總到組長達因藥業總裁楊杰那里。問題主要集中在，醫院的就診量高，而且多為孕產婦，排隊的現象比比皆是;雖然醫院工作人員的態度都不錯，但是應對如此高的就診量，工作人員的數量仍有些“力不從心”……
在隨后與院方負責人的溝通過程中，特約監察員們了解到，國家放開二胎政策后，朝陽區婦幼保健院的門診量和分娩量大幅增加。2016年共分娩新生兒5714個，比上一年增加1000個。其中二胎分娩量占24%，且大多為高齡產婦，易出現并發癥，使得工作量大大增加。院方黨委書記王海燕表示，盡管現在醫院硬件條件有限，但他們會采納特約監察員的建議，著手解決醫護人員緊張問題，并在軟件服務上多下功夫。
走出朝陽區婦幼保健院，特約監察員們前往勁松街道社區衛生服務中心進行走訪。特約監察員樓上樓下仔細觀察，并與患者和醫務人員進行深入的溝通來了解就醫情況。幾位監察員通過觀察交流發現，盡管社區衛生事業有了長足的進步，但與百姓的需求相比，尚有不少改進的空間。居民反映的問題都很集中，主要是藥品品類不全以及未設立兒科科室這兩個問題。特約監察組組長楊杰表示，兒科的設立在基層醫療機構十分必要，因為社區基層兒童較多，而且往往一生病就是急癥，如果能在老百姓身邊的基層醫療機構設立兒科，不僅能切實解決兒童就醫的問題，還將大大提升老百姓對于醫療服務的滿意度。
兒童用藥問題亟待解決，“量身定制”才是根本
在走訪過程中，幾位特約監察員都不約而同地關注到一個問題，隨著國家二胎政策的放開，醫療機構面臨的壓力在不斷增加，兒童制藥企業所肩負的責任也越來越重。針對目前存在的基層兒童就醫難、兒童用藥短缺等問題，各機構正積極努力地進行著相關推進工作。有研究報告稱，隨著“二孩政策”開放以來，每年增加100萬至200萬新生兒。2018年新生兒數量有望超2000萬，這一數字將直接刺激兒童藥市場需求的大幅攀升。
針對目前兒童用藥短缺的現狀，國家也出臺一系列利好政策。2017版《醫保目錄》當中，兒童用藥新增品種91個，明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個。從這一數字的背后不難看出，國家對于兒童用藥的重視程度在不斷提高。進入醫保目錄的藥品都需要經過層層篩選，不僅對兒童用藥安全起到促進作用，而且隨著更多的兒童用藥進入醫保目錄，對于患者來說還能減輕經濟負擔。但是，據全國工商聯醫藥業商會提供的數據顯示，中國現有3500多個制劑品種，兒童專用的只有60種，比例僅占1.7%，兒童專用劑型、專用規格、專用口味的藥物嚴重短缺。兒童并非成人的縮小版，作為特殊的用藥群體有自己獨特的生理特點，在不同時期內兒童對藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都有所不同，不良反應發生率比成人用藥高。因此，對兒童藥的研發和生產的要求比成人藥更高，從劑型改進，到臨床試驗，再到口味調整，這些都大大增加了制藥企業的研發和生產成本。
近年來，國家已經加大了對兒童專用藥的重視和投入，為兒童藥申報審評及研發等方面提供利好新政。特約監察三組組長達因藥業集團總裁楊杰表示，兒童制藥行業應樹立“量身定制”理念，以兒童的視角發現問題、分析問題、解決問題，以專業的研發設計、生產監管來保障兒童用藥的安全。為此，達因藥業確定了清晰的研發思路：針對國內上市藥物進行改善口感、豐富劑型、完善規格的研究工作——進行國外藥物的國產化工作——進行原始創新工作，開展具有自主知識產權的兒童藥物的研發工作。2011年建成了兒童專用藥物研發中心，并與山東大學藥學院合作設立專業學位研究生工作站;2013年起被新華社《經濟參考報》確定為“兒童藥調研基地”;2014年獲批山東省企業技術中心;2016年獲批設立山東省兒童藥物工程技術研究中心，同年成立北京達因高科兒童藥物研究院有限公司，致力于高端兒童專用藥的研發。目前，達因藥業研發投入不低于每年銷售收入的5%，2016年這一數額接近7000萬，2017年的研發預算將超過一個億。
面對國內兒童藥領域存在的種種問題，制藥企業的首要任務是了解兒童藥短缺的品種，同一成分針對不同年齡段兒童需進行不同劑型、規格及口味的藥學研究，完善兒童臨床數據。只有“量身定制”，兒童用藥的安全性、有效性及順應性才能得到真正保證。楊杰總裁最后呼吁，兒童健康事業是達因藥業不懈的追求，同時也希望更多醫療機構、企業和個人參與其中，一起為兒童健康事業的明天攜手奮斗!
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